介護をする人に知っていてほしいことですが、通常、寝た状態では食べることは難しいです。その状態で食事をした場合、誤嚥が起こりやすくなります。食事をするときの姿勢は、顎を引いて、少し上体を起こした方が、誤嚥を防ぐことができます。人の体は気管は前に食道は後ろにあるので、完全に起きて前かがみになるより、少しだけ仰向けの方が食べたものが自然に食道の方へ入っていきます。逆に前かがみになっていると気管の方へ入ってしまう可能性があります。また、食事をする本人も嚥下反射を起こすために、食べ物を飲み込む時には意識していなければいけません。半分寝ているような集中できていない状態ではよくないので、「よし！食べよう！」と気合を入れていた方がいいと思います。一度に口に入れる量は少なめにして回数を増やすようにしましょう。、固形物と水分を交互に入れるようにするのがポイントです。また、食べるものに関しても、飲み込みやすいものを選ぶことが大切です。さらさらした水分は一見の見やすそうに感じますが、却って飲みにくくなるため、とろみのあるものを選んでください。また熱いものもＮＧです。少し冷ましたものにしてください。とろみを付けることが難しいという場合は、とろみをつける食材も売っていますので、それを利用するようにしましょう。

ＡＬＳの症状として呼吸障害があります。この症状は病気が進行してくると出てきます。呼吸機能はリハビリ訓練で増強されることはありません。ＡＬＳの症状である萎縮、筋力低下により階段の昇降時の疲れやすさ、歩行困難などはリハビリによって改善できます。筋萎縮性側索硬化症では、頸や肩、背中の筋力が低下するため、それらの筋肉を動かしにくくなります。それによって筋肉の動かせる範囲が限られてきて、よりいっそう呼吸機能の低下する原因になります。呼吸のリハビリはありますが、それは呼吸筋のリハビリです。このリハビリは、廃用症候群などの二次的な障害を防ぐとともに、衰えた筋力でも呼吸筋を動かしやすくすることを目的とします。また、呼吸訓練は家族の方と一緒に憶えていただくことが大切です。その他の痰をうまく出す方法として体位排痰法や咳の介助、体位変換、吸引などがあります。いずれもかかりつけの主治医の指導に従って行うようにしましょう。

早期からのリハビリテーションの介入によって回復を促進することが科学的に証明されています。リハビリは症状の進行を抑えたり、機能を維持するためにも大切なことです。ですが、リハビリを行う際にも注意することがあります。まずは、適度にやることです。ＡＬＳにおけるリハビリの目的は、廃用性の筋力低下、関節の拘縮を防ぐことにあります。筋肉に過剰の運動負荷をかけるとかえって筋力が低下することがあります。ですから、柔軟体操を中心として翌日まで疲れが残らない程度にリハビリを行って下さい。また、関節が硬くなって動き難くならないように行う関節可動域訓練ですが、これも毎日、行っていくことが重要です。それ以外にも、呼吸訓練や排痰訓練などがありますが、これらのリハビリ方法は、理学療法士などからきちんと指導を受けてから行うようにしましょう。リハビリを行う時も、患者さんと会話をしながら行ってください。そういったコミュニケーションを取りながらやっていくこともリハビリでは大切になります。

ＡＬＳ(筋萎縮性側索硬化症)になると様々な症状が起こってきます。それらの症状の一つに嚥下障害と呼ばれる飲み込み障害が起きてきます。そのため、それが原因となって栄養不足になることがあります。また、症状が進行し、筋肉が萎縮し痩せていくことで腕の力が徐々になくなり、自分で食事を口へ運ぶこともできなくなります。この二つの要因から栄養不足になるようです。歩行障害が出てくるとトイレへ行くことが困難になるので、意識的に水分補給を怠るようです。ところが、そうすると栄養不足と脱水になり、却って筋力低下や疲れが出やすくなってしまいます。それによってさらに食事が摂りにくいという具合に、悪循環に陥り、どんどん症状が進行していきます。つまり自分で自分の症状を重くしてしまう結果になってしまうのです。こういったことを防ぐには、十分な栄養と水分と休養が必要となります。これらは治療やリハビリを行っていく上でも大切なことです。

ＡＬＳは、筋萎縮性側索硬化症と呼ばれる進行性の病気で、その原因は現在も不明です。病気に対しての有効な治療方法はまだなく、対症療法と合併症予防が行われます。リハビリは症状の進行を抑えたり、機能を維持するためにも大切なことです。ＡＬＳのリハビリでは、患者様の病状によってリハビリの内容も変わってきます。歩行が可能な時期では、まず、健常な筋肉の強化、日常生活動作(ＡＤＬ)や自助具の活用などの指導が基本として行われます。歩行が難しくなってきたら、装具の活用、姿勢の矯正、呼吸訓練、移動動作と転倒対策の指導が行われます。そして歩行が不能になり、ベッドでの生活になったときは、呼吸訓練、排痰訓練、車椅子の活用で残存機能の維持、関節可動域の維持などがリハビリとして行われます。早期からのリハビリテーションの介入によって回復を促進することが科学的に証明されています。まずは、病気の早期発見・早期治療が重要です。ＡＬＳの症状に少しでも当てはまるのであれば一度検査をされるといいと思います。

ＡＬＳ(筋萎縮性側索硬化症)に対してリハビリテーションを行うことは大切です。リハビリを行うことで、機能の維持や回復を促進することが科学的に証明されています。逆になにもしなければどうなるのでしょうか？なにもしず、筋肉を使わなければ廃用性萎縮になり筋肉は痩せていきます。健康な人でも数日間寝たままでいたりして、筋肉を動かさないでいると筋力が衰え、関節を動かさないと関節は固まっていきます。この現象は全ての人に起こります。したがって、ALSの人も、筋力の低下や関節拘縮を防ぐためにも筋肉や関節をある程度は動かす必要があります。ただし、一般の人と違い、過度のリハビリは逆効果になりますので注意が必要です。筋肉の力が弱くなり始めたことを自覚し、筋力が衰えないようにリハビリを積極的に行う人も見えますが、やり過ぎると筋肉に過度の負担がかかり、筋肉が崩壊してしまいます。リハビリを行うことは大切ですが、それが却って悪影響になってしまっては意味がありません。しかし、実際には力加減は難しいです。基本的には日常生活動作を繰り返し行えばリハビリとして十分効果があります。鍛えるという意味のリハビリはしないで、疲れない程度の適度な運動をすることが大切です。

ＡLSとは、筋萎縮性側索硬化症と呼ばれる原因不明の病気です。この病気では、自分の思った通りに動かすことのできる筋肉(随意筋)を支配する神経(運動ニューロン)が侵されます。運動ニューロンには、上位運動ニューロンと下位運動ニューロンの二つがあり、それらの神経が侵されることによって様々な症状が起こってきます。今回は初期症状について紹介します。まず、上肢では、指先の麻痺、手の筋萎縮が起こります。下肢では、歩行の際につっぱりが起こります。また、顔や舌、のどの麻痺や筋萎縮があらわれ、しゃべりにくい、嚥下障害が起こります。嚥下障害によって食事がしっかりと摂れず体や筋肉が痩せていきます。また呼吸障害も起こります。初期では、長時間の会話や動作時の息切れ、不眠などの症状がみられます。これらの症状は初期症状ですが、進行してくるとどんどん症状は重くなっていきます。初期症状を知っておき、これらの症状に当てはまるようなら一度病院で検査を受けるようにしましょう。どんな病気でも言えますが、早期発見・早期治療がとても大切になります。